頑張れよ！と、だれかに言う
　頑張ろう！と、だれかに言う
　頑張れよ！と、だれかに言われる
　頑張ろう！と、だれかに言われる

　でも、なぜだか
　頑張るぞ！と、自分に言うのは難しい
　自分で自分に言うのは難しい
　どうしてたろう？

　きっと人は
　自分で「これでいい」って
　確からしさをもつことは難しいんだろう

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　アゴラのような
　「アゴラ」は、ミケーネ文明崩壊後に古代ギリシアの都市国家(ポリス)の一部として生まれた。これは市民が集まり自由に討議する広場を意味するギリシア語である。現在は比喩的に、専門、非専門、職域を超えた自由な発言や交流に関するるものや、グループや会社、店、催しの名称など、いろいろなところで使われている。
　使われ方はともかくとして、第16回世界作業療法士連盟（WFOT）大会2014を終え一息ついて、ああそうか、あの時間、あの空間、あれは「作業療法のアゴラ」ではなかったのかと思う。6年前スロベニアで行われたWFOT代表者会議でWFOT大会の日本開催が決定し、その1ヶ月後から準備が始まった。そして2年後にチリで開催された第15回WFOT大会やアジア・太平洋作業療法学会(APOTC)での広報活動をはじめ、さまざまな場で、これまで経験したこともなかった新たな連携、出会うことがなかった多くの人たちとの出会いがあった。それらがあの4日間に凝集されて「作業療法のアゴラ」の世界を垣間見させてくれたのではないだろうか。
　あのとき港横浜の一角に生まれた作業療法のアゴラ、そこに集った7,000人あまりの人たちは何を体験したのだろう。それぞれの体験は、個々のその後に何を残したのだろう。大会のテーマ“Sharing Traditions, Creating Futures（伝統を分かち、未来を創る）”は、祭りのテーマとして終わらせるのではなく、具体的な成果として形になってこそ意味がある。

　　　　　　　　　　　　　　　　　作業療法は科学性がないと言われたが
　近代医学は、自然科学における客観性、普遍性、再現性を重視することでめざましい発達を遂げ、診断ではX線による画像検査にはじまり、CTやMRIなどの高度画像診断、治療では抗生物質、ワクチンや麻酔技術、向精神薬の開発、経口補水療法など、特に公衆衛生分野の改革という点で人々の健康や医療環境に画期的な変化をもたらした。このように近代医学は、客観性、普遍性、再現性といった自然科学的視点で発展した。しかし、薬物においてもその開発段階では普遍性、再現性が重要であるが、実際に治療を行う際には、効果と副作用を予見し、それを基に個々に合った薬の種類や投与方法を決めるように、客観性、普遍性、再現性という視点では補いきれない現象がある。哲学者中村雄二郎が「臨床の知」で指摘した、〈生活世界〉すなわち日常生活を成り立たせている具体的な世界、そして〈関係の相互性〉といった主観性が入り込み数学化できない感性的性質に関する質的な現象である。それらは社会科学や人文科学の対象とされてきたものであり、そのため、人の日々の暮らしや人生において、目的と意味のある作業、生活行為を手段とする作業療法も、「客観性に欠ける」「科学的でない」と言われてきた。
　作業療法は、個々の生活行為を通して、心身の状態や活動・参加などの生活機能と、その人を取り巻く環境や個々の生活史などの背景因子を読み解くことに始まる。そしてその人が、これまでどのように作業を営み、その営みの積み重ねがどのようにその人の人生を紡いできたのか、その紡ぎがいつ、どのような状態で綻び始めたのか（発症、受傷など）、今どのような綻びがあるのか（生活機能障害）、その綻びはどうすれば繕えるのか、作業療法は病や障害を生きる人に寄り添い、たとえ生活機能に支障があろうとも、その人が生きるために必要な生活行為ができるように支援する。それは、人間の健康という全一的なものを扱い、生活の中に見られる多様な現象を対象に、命の質、生活の質、人生の質の違いの問題を語る新たな科学分野である。作業療法で出会う現象はすべてといってもよいほど、主観としては明らかにそのクオリア[h2] （Qualia）の違いを捉えていながら、客観的にその違いを言葉で表現することが難しい。その現象の根拠（evidence）を問われる学際的な科学分野に作業療法はある。 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　作業療法にアゴラを
　作業療法のかかわりや支援も効果とevidenceが問われるが、客観的な効果や根拠はもちろんのこと、それ以上に対象者個々の〈生活世界〉を対象に、〈関係の相互性〉における、個々の主観的満足や納得が重要な効果、evidenceとして求められる。　　そうした、作業療法の理念や基盤となることや効果を示すには、自然科学に社会科学や人文科学も含むさまざまな視点から、学際的に意見を述べ合うアゴラのような場が作業療法に必要であり、そのような場こそ作業療法にはふさわしい。
　社会という環境に適応するための人間の思考や感情、意志など相対的に変化する文脈依存的な「こころのはたらき」は、従来のいわゆる科学が苦手としてきたもので、人文社会学の領域で取り扱われてきた。脳の研究は、従来の科学が求める再現性が高く現象間で普遍性の高いものとして適用できる理論を追求し理系の領域で扱われてきたため、これまで神経・神経系の構造や機能に関する生物学的な研究が中心であった。
　しかし「こころのはたらき」や脳の機能に関する研究は、PETやMRIなどにより、非侵襲的に作業をしているときや思考中の脳内活動を可視化することができるようになり、感覚・知覚・認知・反応といった自然科学の研究領域と、ひとの社会的行動など社会科学の研究領域との境界が線引きできないほど急速に接近し、研究の相互乗り入れが始まっている。そうした新しい脳科学の研究は、脳の社会的認知機能に関するもので、社会神経科学、社会脳科学などと称されている。
　すでに、作業療法と深い関連がある神経科学は、社会科学の諸分野とも関連を持ちはじめ、新たな学際分野として神経経済学、決定理論、社会神経科学などとして発展しつつある。社会神経科学は、脳と社会関係に焦点を当て、感情神経科学や認知神経科学とも密接に関連し、社会的プロセスや行動の基盤となる生物学的仕組みを解明し、その理論を発展させようとしている。
　作業療法は、科学的でないと揶揄された時代に比べれば、稚拙とはいえ、昨今はずいぶんと統計的な処理もされ[h3] 自然科学的根拠に基づいた論文も増えてきた。大学院進学が増えたことなどの影響が大きい。ただ平均的な質はそろってきたが、evidenceも統計処理が可能なものに偏っているのが実情で、その多くは「形は整ってきた」というレベルにとどまっている。これは研究指導体制が質・量ともに確立されていないことも原因のひとつにある。今年開催されたWFOT大会でも、レベルはさまざまであるが諸外国のものには作業の捉え方や使い方、作業療法の哲学や理念などに関する発表がかなりみられた。日本の発表には、そうした作業療法の基盤となる質的な研究の紹介や発表が少なく、学会や学術誌などでも、表現は悪いがややないがしろにされている感がある。客観性、普遍性、再現性ということへの偏りと言える。
　わが国の作業療法の成熟は、作業療法学会や学術誌が作業療法の基盤となる哲学、理念、新しいモデルや理論を学際的に語る場になるかどうかにかかっている。

　「おもろい」か
　「かなん」か
　すべての判断は
　このどっちかで決まる
　仕事も研究も

　　 決められないのは
　何か気づかぬ未練がましさ
　二兎を追っているだけ

　ひとにとって作業とは何か、作業による療法とはどういうことなのかを、いつものように考えていました。

　ひとは、生きるために日々さまざまな作業（行為）をしています。
食べるとか排泄するとか、生きるために必要な目的をもった作業（行為）を、私であるこの身体により形にします。
この私である身体によって、作業（行為）を形にすることで、私が私であるということ（心）を調えているように思います。
そう、身体により目的のある作業（行為）をすることで心を調えているのです。
それが作業療法の本質の重要な一つの要素であるように思っています。

この「思うこと」に、
「うまい表現が見つからないのですが“私はここで生きている”という確からしさが得られること、そこに生まれる感情や思考が調和していること、私が私と思えること、ここに作業が関わる。そう考えてみて、わりと納得したものの、動物とひととの違いでまた考えてみたところ、犬は作業らしいことをしていないがそれでどこまでの機能が、安定が得られるのだろう。犬とひととの作業特性（行動特性？）の違いは何だろうか。私に見えていないことがたくさんありそうです。感じる、認識するということが、人がこの世界を捉える唯一の方法であるならば、人が“よりよく”生きるカギ？もそこにあるのではないか。そんなことを考えだしたのが、作業療法やってみようかなと思った頃でした。あたらずとも遠からずでしょうか。だといいのですが」
という思いを頂きました。

　それに対して思ったことは、